拍片子显示髌骨软化了,应该如何康复好?

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    [LV.6]常住居民II

    2019-9-4 09:30:53 显示全部楼层 阅读模式

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    最近有一个比较典型的髌骨软化的案例:一名阳光靓丽的“别人家的”高中女老师,这个问题也是很多人会有的。



     主诉: 两年前的一次爬山,运动过度,当时膝关节就不舒服,但是后来休息之后会好转,但从此以后,一旦走路多了就会两腿发软、疼痛,并且不敢下蹲。


    去医院一检查,医生说这是髌骨软化!



    髌骨软化症状


    同样,很多患者咨询我的时候也会反应膝盖前侧髌骨后侧疼痛,一般走路不明显,但在下蹲、起立、上下楼、上下坡或走远路后加重,膝关节活动时有髌下摩擦声,位置不固定,半蹲时,膝关节酸痛无力,髌骨有压痛感!


    大家要注意,髌骨软化不是骨头软化,而是髌骨软骨的磨损!另外在35-50度半屈膝增加髌骨半脱位倾向,加重髌股关节外侧磨损,所以要引起重视!


    提起半脱位,还有一个膝盖问题的髌骨外移,这其实是造成髌骨软化很重要的一个原因!


    髌骨构造


    现在我们可以了解一下髌骨的构造:


    髌骨(膝盖)前面是骨头,背面是软骨,正常情况下,髌骨是在股骨的凹槽里上下移动,保持和谐相处。


    在这一过程中,髌骨软骨和股骨软骨起到了润滑作用,而且软骨本身没有神经,所以正常摩擦的时候是没有感觉的!



    年轻人的软骨细胞能够再生,正常磨损都能够得到及时修补,但逐渐进入中年尤其是30岁以后软骨再生和修复能力减弱,磨损的症状就慢慢表现出来,这时开始有些人感到腿酸、腿软。


    等到40-50岁,有些人还会出现上下楼梯膝盖疼的症状,这是人体必然要经历的衰老过程。


    但是近些年髌骨软化症呈现年轻化趋势,甚至20多岁的青年患上髌骨软化症,这又是为什么呢?


    髌骨软化低龄化原因


    髌骨软化低龄化的原因有很多,除了遗传因素外有以下4种情况可能导致髌骨软化:


    ● 膝关节受到外力创伤:外力撞击导致髌骨脱轨,向凹槽外侧倾或半脱位,导致髌骨软骨疯狂撞击股骨的凹槽,引起软骨过度磨损,脱落!


    ● 运动过度:在正常人体承受范围内运动关节磨损较轻,但是不当运动,如日行2万步等会导致关节软骨过度磨损!


    ● 久坐:久坐时,腿一直保持屈膝位,导致臀肌松弛无力,股四头肌紧张僵硬,久而久之会改变膝关节力线,导致髌骨外移磨损软骨!


    ●髌骨磨损到一定程度,你就会感觉到膝关节前侧疼痛,久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重,常有打软腿,关节怕凉,有的人还会膝关节反复肿胀、积液、并发慢性滑膜炎!


    测试你是否有髌骨软化症


    我们可以通过一个特殊实验来测试你是否有髌骨软化症?我直接拍了视频,好让你能够直观地看到并学会:



    那应该怎样解决呢?我在这部分也拍了视频,相信这也是你最关心的部分了!


     第一步: 减轻髌骨周围的压力(可以用手法向上提髌骨)



     第二步: 放松膝关节周围肌群,促进血液循环,滋养髌骨软骨(泡沫轴放松大腿四周肌群)



     第三步: 加强膝关节周围肌群力量,提高膝关节运动能力股四头肌力量训练



    刚开始要做一些基础练习,髌骨软化的训练应严格遵循循序渐进的原则进行,训练强度由低到高,逐渐增强!专业的部分还需要专业的康复师来操作,整个过程里不要出现不舒服或者异常的疼痛!



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    2019-9-14 10:36:16 来自手机 显示全部楼层
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